人吃五谷杂粮，有些食物可能是他人的美食，但对于自己却是毒药，食物与许多疾病特别是胃肠道疾病关系密切，有些人经常打嗝、嗳气、腹痛、腹胀、腹泻、口腔溃疡，甚至头痛、易疲劳、注意力不集中，去医院做了许多检查也没有发现明显问题，其实有一些就是食物相关的不良反应引起的，常见的原因是食物过敏、食物敏感和食物不耐受，那么三者有什么不同呢？

食物过敏就是我们平时常说的过敏，只不过引起过敏的过敏原是食物，是机体对食物中特定蛋白质产生的免疫反应。食物过敏一般起病比较急，会很快出现相应的症状，可表现为皮肤发红、皮肤瘙痒、荨麻疹、口唇喉头水肿、甚至出现严重的低血压，也就是过敏性休克。也可表现胃肠道反应，如腹痛，呕吐，腹泻等。

最常见的食物过敏原包括花生、坚果、小麦、鸡蛋、壳鱼、鱼、牛奶和大豆等。

如果要明确是哪种食物过敏，可以做血液检测，通过检测血清中的IgE抗体，就能确定人体是否对余种食物过敏。也可以做皮肤试验，就是是把少量的过敏原以网格状放置在手臂或背部的皮肤上。然后刺破放置了过敏原的皮肤，或者把过敏原注射到皮下，也就是我们常说的皮试。

食物敏感也称为慢性食物过敏，与急性过敏不同的是慢性食物敏感并不立即引起强烈的症状，而会在数天内引发轻微的不典型症状，导致慢性的免疫反应。

常见症状如皮肤系统的湿疹、瘙痒，消化系统的恶心、腹胀、腹泻，关节肌肉的炎症、肿胀、疼痛，呼吸系统的鼻炎、支气管炎、哮喘，全身性的疲劳、慢性头痛等等。其症状的严重程度和食物的长期累积摄入量相关。

引起食物敏感的原因主要是肠道上皮粘膜屏障完整性受到破坏，也就是常说的“肠漏症”，不能将有害物质阻挡在外，而诱发的局部及全身炎症反应。

食物敏感最常见的食物是麸质，麸质是存在于小麦、大麦和黑麦中的一种蛋白质。为植物中比较常见的过敏原。摄入麸质蛋白质后，在肠道不能够完全分解成氨基酸，会保留一些含有几个氨基酸的小片段为“多肽”，而多肽能够引发人体的免疫反应。根据身体对蛋白质的反应，麸质敏感性可以分为两大类，乳糜泻和非乳糜泻麸质敏感。

食物敏感一般并不危及生命，但可导致许多人的慢性疾病，比如肠易激综合症和偏头痛都可能与食物敏感有关。对于食物敏感过敏原的检测，常用指标就是免疫球蛋白IgG。可分析检测日常生活中常食用的90种食物，包含：粮食类、肉蛋类、奶制品类、调料类、海鲜类、蔬菜类、坚果类、水果类等，根据自己对不同食物的敏感程度，制定自己的每日食谱，选择最适合自己的食物。

食物不耐受是非免疫机制介导的食物不良反应，与食物敏感的区别是，症状与特定食物的关系更为明确。主要是因为体内缺少某种消化酶，比如乳糖酶、蛋白水解酶、脂肪酶等，食物进入消化道后，由于人体缺乏相应的酶，使得人体不能充分消化这种食物的大分子，免疫系统便将其当作有害物质来识别，从而导致过度保护的情况发生，引起一些列慢性症状。

食物不耐受比较常见的是乳糖不耐受，主要症状是一喝牛奶就会拉肚子。其他症状还会有腹胀、多屁、肚子痛、腹泻、头痛、流鼻涕、感觉不爽等，通常较轻且多出现在消化系统。

目前食物不耐受检查的项目有14种和90种两种，涵盖了日常生活中绝大多数的食物。根据检测结果可分为：阴性、轻度不耐受、中度不耐受、重度不耐受。食物不耐受患者一般不需要治疗，回避不耐受食物就是最好的治疗措施。

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