本文专家:李琳，电子科技大学中山学院食品科学博士、教授，中山市食品安全专家

俗话说，“人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌”。

说到中国美食，那也是在人类历史上具有相当重的分量。

但年4月《柳叶刀》上一项纳入个国家和地区人群的大样本研究结论为：“中国人膳食精细少纤维、高盐，癌症死亡率全球最高!”

年的这篇文章表明，年中国因膳食精细少纤维、低水果摄入、高盐等饮食结构问题造成的心血管疾病死亡率、癌症死亡率均为世界人口前20大国中的第一名（每10万人中有人死亡），而埃及所有饮食相关死亡率最高（每10万人中有人死亡）。

那么，我国的饮食结构中究竟有哪些不合理的地方？到底该怎么吃？

今天就来一起学习下。

我国饮食有哪些不合理的地方？

1.重口味的高盐饮食

重口味的高盐饮食往往与高血压、增加胃癌风险、促进钙流失、增加肾脏负担等密切相关。

图1不同国家的食盐日均摄入量（图片来源:Statista网站，作者:MartinArmstrong,.8.6）

放眼全球，中国人均食盐摄入量居高不下（见图1），是世界卫生组织推荐摄入量的2倍。

中国居民的食盐摄入76%来自家庭烹调用盐、6.4%来自酱油、其余来自外出就餐、包装食品等。

根据中国居民营养状况调查：年中国18岁及以上居民人均每日烹调盐摄入量为10.5g，再加上通过加工食品摄入的盐以及食物本身固有的盐，中国居民实际盐摄入量在12g左右。

食盐的高摄入，与甲状腺异常也有一定关系。

年BMCCancer发表了湘雅医学院的一项究，发现目前中国内陆丘陵地区绝大多数人口（96.4%）每天摄入5g以上碘盐，位受试者中位被发现有甲状腺结节，名受试者被诊断为甲状腺癌，占比0.76%。

2.注重口感的精白米面主食

我国北方以面食为主，南方以米饭为主，但无论南北东西，我国居民的主食都以注重口感、方便消化的“精白米面”为主。

《中国居民膳食指南科学研究报告（）》指出，我国成年男性每日全谷物的摄入量为13.9g，女性14.6g，远低于推荐摄入量，全国只有20%左右的成人能达到日均50g以上。

年BritishMedicalJournal上一项研究汇总了45项相关研究，证明和不吃全谷杂粮的人群相比，每天吃90g全谷杂粮食物，能降低冠心病的发病率19%，中风的风险降低12%，心脑血管病整体风险降低22%，如果每天吃-g的量，则癌症危险率降低15%，全因死亡率降低17%。

3.人均水果摄入低

中国饮食以植物性食物为主且摄食大量蔬菜，但我国居民的水果摄入却比较低，平均40g左右，远低于膳食指南推荐的-g/天的摄入量。

水果颜色鲜艳，富含花青素，同时含有丰富的膳食纤维、维生素、矿物质和黄酮、多酚等活性物质。

和蔬菜加热烹调食用不同，水果基本生食，因此，高钾低钠低脂，维生素和矿物质较为稳定。

发表在《TheNewEnglandJournalofMedicine》()的一篇论文选择了中国10个地区开展了4年（4-8年）的研究，在51万30~79岁人群的调查中，18%的参与者宣称每日吃新鲜水果；与从不吃水果或吃得较少的人群相比，每天吃水果的人群表现出更低的收缩压和更低的血糖水平。

英国医学杂志（BMJ）刊登了我国学者和40位欧洲学者的合作论文（图2），分析了8个国家的大型营养流行病学研究，发现增加果蔬摄入量可降低糖尿病风险。

因此，有必要提高水果摄入量来改善中国的饮食结构。

图2血液营养标记物分值与2型糖尿病及果蔬摄入量的相关性（紫色区域为血液营养标记物分值与2型糖尿病的相关性；红色区域为血液营养标记物分值与果蔬摄入量的相关性；图片来源-Associationofplasmabiomarkersoffruitsandvegetableintakewithincidenttype2diabetes:EPIC-InterACTcase-cohortstudyineightEuropeancountries.BMJ..7.8）

我们需要改善哪些饮食习惯？

很多研究已经确定了营养早餐与认知能力、体重控制、降低慢性病发病率呈正相关，不吃早餐可能让人注意力不集中，情绪低落，发生消化道疾病的几率更高。

有研究指出，长期不吃早餐的人群患心脏疾病的可能性要比吃早餐的人高27%。

《JournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism》上一项研究发现，和下午6点吃晚餐相比，晚上10点吃晚餐可导致血糖、胰岛素升高，抑制脂肪氧化并延缓甘油三酯的达峰时间，有可能增加肥胖风险。

除了进食规律，进食方式也需要调整。

中华医学会幽门螺杆菌学组的流行病学调查表明，我国胃幽门螺杆菌的感染率为59%。

年，世界卫生组织国际癌症机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于其造成的慢性感染。

因此，无论家庭就餐还是朋友聚餐，采用分餐制和公筷公勺需要大力推进。

到底该怎么吃？

中国学者年在《EuropeanJournalofNutritionFoodSafety》发表了对99种食物的5分制评价（分数越高，健康效应越高）。

其中全麦、黑米、大麦等评分为4分，与部分水果如芒果、西瓜等属于健康类食物；而荞麦、小米、玉米、苹果、樱桃、葡萄、猕猴桃、南瓜等则评分为5分，属于健康效应更高的食物。

基于食物评分，我们要在自己的餐盘中增加得分更高的食物。

根据我国膳食指南（）建议，最好吃全谷物和杂豆类食物50-g，达到一天谷物的1/4-1/3。

每天至少一餐用全谷物或豆类做主食，每周吃5种以上。

膳食指南建议“餐餐有蔬菜，水果天天有”，推荐每天吃-g的蔬菜和-g的水果，深色蔬菜占比一半，不用果汁代替水果，选择水果时

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